自從生了娃，很多寶媽們?yōu)楹⒆拥某院壤霾偎榱诵模踔吝B大便都不放過。孩子每次大便后都要看一看、聞一聞，一天拉好幾次的擔(dān)心腹瀉，好幾天拉一次的擔(dān)心便秘......

小九特別能理解這種當(dāng)媽的心理，畢竟便便的情況可以說是反映孩子身體健康的“晴雨表”，既能體現(xiàn)孩子的消化吸收功能，又是某些疾病的關(guān)鍵信號。

那么，哪些異常大便要送醫(yī)？哪些大便不用大驚小怪？今天小九就來科普一下。

寶寶一天拉幾次大便算正常？

每個寶寶在不同階段，因為食物的變化、消化道的發(fā)育，便便次數(shù)也會有所不同。

關(guān)于寶寶便便的正常次數(shù)（參考）：

①胎便：一般延續(xù)2—3天，每天3—5次，濃重的墨綠色逐漸消失。

②母乳喂養(yǎng)：每天2—5次，甚至7—8次，只要沒有體重異常、脹氣等特殊情況都是正常的。

③奶粉喂養(yǎng)：每天1—2次，便便普遍比較干，部分寶寶有可能幾天才排一次，只要保持規(guī)律則不需要擔(dān)心。

④混合喂養(yǎng)：每天2—3次，大便的量也會比較大。

關(guān)于次數(shù)，家長不必過于糾結(jié)，只要寶寶飲食正常，生長曲線正常，精神狀態(tài)良好，無論是一天三次還是一周三次的便便，都在正常范圍內(nèi)。

值得注意的是，寶寶大便次數(shù)多主要是因為母乳中的低聚半乳糖較多，促進(jìn)腸道蠕動較快，導(dǎo)致大便次數(shù)多。此時寶寶容易患尿布疹，家長可以涂一些護(hù)臀霜。

健康的便便是怎樣的？

不管是純母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng)的寶寶，大便主要表現(xiàn)出以下幾種情況。

①胎便（墨綠色）：寶寶在出生后的24小時內(nèi)會不斷地排出墨綠色的胎便，顏色由深變淺。

②過渡期（黃綠色）：隨著母乳和配方奶的加入，便便顏色逐漸變成黃綠色。

③正常階段（黃色）：當(dāng)排清胎便后，寶寶的腸道功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，便便會進(jìn)入黃色的正常階段。

因為母乳、配方奶喂養(yǎng)等情況的不同，黃色的便便會有稍許不同。

·母乳喂養(yǎng)：金黃色或淡綠色，糊狀或凝乳狀，有時稍稀，帶有酸味沒有泡沫。

·配方奶喂養(yǎng)：多呈淺黃或褐色，黏糊狀，偏干燥，像硬膏，略帶酸臭味。

·添加輔食：呈黃色，會更稠一些，好的便便呈香蕉樣。

隨著腸道發(fā)育完善和咀嚼、消化能力變強(qiáng)，寶寶在12個月后接近大人的飲食，便便的形狀也逐漸接近成人，呈金黃色的條狀。

有哪些常見的問題便便？這3種需警惕

寶寶之所以會產(chǎn)出“多彩多樣的大便”，主要是食物和疾病2種原因，以下這些大便可能預(yù)示著身體出了狀況！

1.泡沫便

寶寶出現(xiàn)泡沫便，有可能是受涼或奶中的淀粉類或糖類比例過高而導(dǎo)致的，母乳媽媽要避免吃糖分多的食物。泡沫還有可能是碳水化合物沒有完全消化造成的，這時要給寶寶吃有利于消化的食物。

2.奶瓣便

若寶寶拉的便便里突然出現(xiàn)較多奶瓣，說明可能是消化不良了。此時母乳媽媽要注意清淡飲食，奶粉寶寶則可能是奶粉過稠所導(dǎo)致的，媽媽們要嚴(yán)格按奶粉說明書的比例沖調(diào)，太稀或太稠都不好。

3.球狀便

便便呈顆粒球狀、干硬、表面帶血，且次數(shù)少于每天1次，寶寶排便時表情痛苦，伴有腹痛，則可能是便秘了。便秘可能是食物加工過細(xì)，攝入的膳食纖維不足、食物殘渣過少所引起。

小九分享一張布里斯托大便分類表，爸媽可以根據(jù)便便的形態(tài)來判斷！

4.水樣狀便

當(dāng)便便突然變成了軟稀的水樣狀，且次數(shù)在原來基礎(chǔ)上增加，如24h內(nèi)3次以上，則可能是腹瀉了。此時要注意查明病因，對癥下藥。

以上類型的便便多與腸胃消化問題有關(guān)，爸媽一定要注意，保證寶寶的均衡飲食，否則時間長了容易損傷脾胃，阻礙孩子生長發(fā)育。

針對孩子脾胃不適的癥狀，消化不良引起的泡沫便、奶瓣便樣腹瀉，或便秘，可使用明代著名兒科類中醫(yī)文獻(xiàn)《痘疹金鏡錄》里有記載名方——四磨湯，該方具有順氣降逆、消積止痛的功效，是用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，解決腹脹、腹痛、夜間啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘等問題的好辦法，家長們可以選用經(jīng)現(xiàn)代技術(shù)改良而成的四磨湯口服液。

另外，需要警惕以下3種便便，如果出現(xiàn)則需盡快送醫(yī)。

5.血樣便

如果拉出暗紅色果醬性的大便，大便上還有粘液，加上寶寶躁動不安、哭鬧、精神不好等，則建議盡快帶孩子就醫(yī)，可能孩子是腸套疊或是上消化道出血。

6.黑色便

如果寶寶在補(bǔ)充鐵劑的情況下出現(xiàn)黑色便便，或添加輔食時加了太多動物的肝臟，便便也可能帶一些黑色，屬于正常情況。排除這兩種情況，若便便呈黑色，則說明是腸道出血，需要及時就醫(yī)。

7.白色便

如果寶寶拉出灰白色或陶土色便便，加上眼睛和皮膚都有黃疸，那這種情況下可能就警示肝膽出了問題，要及時就醫(yī)，延誤治療會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。

便便是寶寶健康的“黃金風(fēng)向標(biāo)”，爸媽們要學(xué)會變成“鑒屎達(dá)人”，為寶寶的健康保駕護(hù)航，若有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

參考資料：

1.鄭啟城.從便便判斷寶寶健康[J].健康博覽,2017:43-43.

2.張小六.寶寶大便異常要早治[J].開卷有益（求醫(yī)問藥）,2017