生命中最重要的準備，

就是為寶寶的健康所做的準備。

每個新生命的誕生和成長，

都離不開醫(yī)療技術(shù)的進步，

更離不開準爸準媽們的科學預防。

9月12日，是中國第17個預防出生缺陷日。湖北省衛(wèi)生健康委聯(lián)合湖北廣播電視臺聯(lián)合策劃“323攻堅行動”系列科普直播第九場——《產(chǎn)科超聲保健康，兒保專家護成長》。

湖北省婦幼保健院超聲診斷科主任醫(yī)師（二級崗位、教授）陳欣林以及湖北省婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師（二級崗位、教授）徐海青做客直播現(xiàn)場，為各位準父母們送上好“孕”攻略，也為每一位新生命送上健康祝福。

本場直播在長江云客戶端、“健康湖北”快手號、新浪新聞客戶端、搜狐視頻、百度、斗魚、長江康養(yǎng)號視頻號、《荊楚大醫(yī)生》官方抖音號等平臺全網(wǎng)同步推送，總觀看量達123.7萬。

一、出生缺陷產(chǎn)生的原因

二、孕媽媽能化妝嗎？

有著“湖北產(chǎn)前超聲診斷第一人”之稱的湖北省婦幼保健院超聲診斷科主任醫(yī)師、二級教授陳欣林告訴各位媽媽，孕期可以簡單化妝。

但是，各位孕媽媽不能為了愛美而忽視化妝品的成分，以下幾點一定要注意：

三、孕期為什么要做超聲？

首先各位媽媽們需要了解，寶寶長大分為三個階段，在每個階段都需要進行超聲檢查，分別是：

孕早期

陳主任建議大家，孕早期就需要進行超聲檢查，這樣可以幫助我們確定孕周，同時，可以判斷胎兒的生長發(fā)育是否正常，而且還可以保證相關(guān)檢查的準確性。

孕中期

在妊娠中期18-23周、25-29周的時候，是超聲檢查的最佳時間，各位媽媽千萬不要錯過。

在這個階段，羊水池較大，可以清晰辨認胎兒的身體結(jié)構(gòu)。這時如果胎兒存在畸形，可以通過超聲檢查看出。

孕晚期

孕36周-37周時，超聲檢查主要可以評估有沒有高危因素，在早孕期和中孕期很難查出來的疾病，如腦積水，可以在這時通過超聲檢查出來。

孕40周左右，再次進行評估，包括胎兒大小、羊水、胎盤等，以便于決定生產(chǎn)的方式。

四、怎樣識別高危妊娠

針對一些高危孕婦，如果想要更高程度規(guī)避出生缺陷的產(chǎn)生，可以進行更精確的唐氏血清篩查。在懷孕15-20周抽取孕婦外周血，檢測甲胎蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的血清濃度，并結(jié)合孕婦的孕周、年齡、體重等指標，綜合計算得出胎兒患 21-三體綜合征 、18-三體綜合征和神經(jīng)管畸形的風險（概率）。

五、羊水穿刺會導致孩子流產(chǎn)？

其實，羊水穿刺在目前已經(jīng)是一項技術(shù)成熟的手術(shù)了，在嚴格術(shù)前檢查、規(guī)范手術(shù)操作的前提下，羊水穿刺（流產(chǎn)感染和損傷）的風險僅為1/1000左右。

醫(yī)師在超聲引導下通過細針穿刺抽羊水。穿刺過程一般1-2分鐘，疼痛程度較輕類似靜脈抽血穿刺，無需麻醉、無需住院。術(shù)后休息觀察半小時穩(wěn)定后，即可回家，一般需臥床休息3天。

六、做了全套的產(chǎn)前檢查，為什么還要做新生兒疾病篩查呢？

湖北省婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師（二級崗位、教授）徐海青告訴我們，某些疾患可能會在胎兒出生后數(shù)月或者數(shù)年才被發(fā)現(xiàn)，所以新生兒疾病篩查也是非常必要的。

有些先天性疾病如果及時進行診斷、治療，可阻止癥狀的發(fā)生和發(fā)展，例如唇腭裂、先天性心臟病等等。

新生兒疾病篩查一般是在出生72小時后并經(jīng)充分哺乳最少吃足6次奶后，采足跟末梢血即可。

足跟末梢采血主要是為了篩查某些危害嚴重的遺傳代謝性疾病，其中先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥是必查項目。

七、什么是出生缺陷四級預防？

如果還不知道出生缺陷三級預防的準媽媽，可得抓緊時間補補課啦！

在三級預防的基礎(chǔ)上，徐主任又提出了一個新的概念——四級預防。

徐主任認為，隨著胎兒醫(yī)學的發(fā)展、生殖醫(yī)學的進步、新生兒搶救技術(shù)的完善，高危兒存活率已經(jīng)得到大幅增高，但與此同時，生命質(zhì)量問題及傷殘會明顯突出。

若能即刻對這些嬰幼兒進行篩查，定期體檢（體格，智力、語言、運動、聽視力等），及時發(fā)現(xiàn)問題所在、并采取早期干預治療（包括指導家長科學養(yǎng)育等），會有接近70%以上甚至更多的高危兒童可恢復正常或降低后遺癥的影響。僅有少數(shù)發(fā)展為疾病或造成殘疾。這就是“四級預防”。

八、有什么疾病是新生兒父母必須關(guān)注的？

先心病：非常常見的先天性疾病，都發(fā)于高原地區(qū)，多數(shù)經(jīng)過治療可痊愈會好轉(zhuǎn)。

“蠶豆病”：吃蠶豆會引發(fā)急性溶血，重者甚至會出現(xiàn)溶血危重、急性腎功能衰竭等癥狀，1～2天內(nèi)可危及生命。

腎上腺皮質(zhì)增生癥：骨齡超前、女性男性化、男性假性性早熟，均影響成年后生育。

九、究竟什么樣的孩子屬于“高危兒”范疇？

徐主任提醒各位家長，早期發(fā)現(xiàn)能為早期治療贏得時機，所以各位新生兒父母切勿大意，為了孩子一生的幸福健康，千萬不要怕麻煩。

十、兒保體檢是檢查什么項目？

1、包括定期動態(tài)體格檢查、生長發(fā)育評估、神經(jīng)系統(tǒng)測查、視聽篩查等，喂養(yǎng)、營養(yǎng)、家庭環(huán)境、護理、及提供保健指導；

2、通過隨訪，了解其需求及問題，及時進行必要的指導、干預，改善高危兒生存質(zhì)量，防止發(fā)生嚴重后遺癥，使兒童健康成長。

高危兒家庭除了常規(guī)定期體檢之外，還需要特別注意以下幾點：

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疫情尚未結(jié)束，防疫不可松懈

來源：長江云