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乳腺癌術后未定期復查_出現廣泛轉移該怎么辦?

放大字體  縮小字體 發布日期:2023-03-14 13:21:56    作者:付佳霍    瀏覽次數:154
導讀

患者乳腺癌根治術后未定期復查,突現脖子“腫塊”患者4年前洗澡時摸到乳腺腫塊前來醫院就診,經相關檢查后確診為右側乳腺癌,因腫塊較大,侵犯程度深,建議行全乳根治術,術后恢復較好,但未按醫囑定期返院復查。2年

患者乳腺癌根治術后未定期復查,突現脖子“腫塊”

患者4年前洗澡時摸到乳腺腫塊前來醫院就診,經相關檢查后確診為右側乳腺癌,因腫塊較大,侵犯程度深,建議行全乳根治術,術后恢復較好,但未按醫囑定期返院復查。2年前患者再次就診,告訴我右側脖子上突然摸到了一個“腫塊”,伴咳嗽胸悶,患者感到很恐慌。

完善檢查后確診乳腺癌廣泛轉移,經綜合治療緩解癥狀

完善了胸部CT檢查,結果提示右頸根部占位性病變,病灶向縱膈內侵犯,縱膈淋巴結腫大,行穿刺活檢,提示惡性腫瘤。確診后,我建議先針對頸部包塊行放射治療,改善壓迫癥狀。

排除放療禁忌癥,針對左頸鎖骨上、胸骨、縱隔轉移病灶行放射治療,治療計劃:一天一次,一周五次,每次2.0Gy,計劃次數20次。放療20次后,顯示病灶縮小,遂決定針對病灶行縮野加量照射,2.0Gy*10次。在放療期間同步行2周期TAC方案(環磷酰胺、多西他賽,以及多柔比星)化療。放療結束后繼續給上方案化療2周期。

綜合治療后,患者兩年來定期復查,提示頸部、胸大肌、縱隔、腋窩及鎖骨區淋巴結基本消失,患者對此也十分高興。

乳腺癌術后,如何正確對待“定期復查”?

患者4年前行乳腺癌根治術后并未定期復查,直到出現轉移才開始恐慌,尋求治療。很多患者在完成治療后,醫生都會叮囑患者一定要按時定期復查,但可能基于很多原因,患者未能做到這一點,今天就給大家講一講為什么定期復查如此重要?

1、目前為止,仍缺乏有效的手段去判斷乳腺癌術后是否癌細胞被完全清除,所以定期復查是捕捉乳腺癌術后復發轉移征象最有效最直接的方法,在臨床中至關重要。

2、定期檢查的另一個好處是,患者能及時從醫生那里得到乳腺癌診療的最新進展,能夠選擇在第一時間是否接受新技術新藥物的治療。

3.單純根治術后,不能說完全治愈,定時定期復查發現問題及早及時治療,防患未然。

定期復查的周期安排

一般來說,術后兩年是復發轉移的高峰期,所以術后醫生都會建議患者術后第1-2年,每隔3個月復查一次;術后第3-5年,每6個月復查一次;術后第6年開始,每1年復查一次。

定期復查的項目有哪些?

1、乳腺癌術后復查項目一般包括血常規、肝腎功能、血脂、腫瘤標志物、腹部B超、乳房(包括胸壁)及腋窩B超、鎖骨上下淋巴結B超、胸部CT等。

2、長期口服藥物治療(如芳香化酶抑制劑和內分泌治療藥物)的患者還需定期復查骨密度。全身骨掃描可1-2年進行一次,或根據有無骨痛隨時復查。



 
(文/付佳霍)
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