原標(biāo)題：冠狀病毒：你需要知道的3個(gè)小常識(shí)
來源：三聯(lián)生活周刊
冠狀病毒是一種很常見的人類病毒，主要的動(dòng)物宿主是哺乳動(dòng)物和鳥類。大約有10%的普通感冒是由冠狀病毒引起的，但因?yàn)榘Y狀都很輕，因此一直不受重視。
SARS病毒是冠狀病毒中的一種，應(yīng)該是通過某動(dòng)物宿主傳染給人類的，毒性較強(qiáng)。發(fā)生在中東地區(qū)的MERS是第二個(gè)毒性較強(qiáng)的冠狀病毒，這次的武漢新型冠狀病毒是第三個(gè)。
下面介紹3個(gè)關(guān)于病毒的小常識(shí)，都是老生常談，希望能幫助大家更好地了解病毒性疾病的科學(xué)原理，減少不必要的恐慌。
01
病毒和化學(xué)毒藥不一樣
化學(xué)毒藥是死的，任何時(shí)候接觸了毒藥都會(huì)中招。但病毒是活的，只有活病毒才有危險(xiǎn)。
不同的病毒對于環(huán)境因素的抵抗力是不同的，比如艾滋病毒和乙肝病毒離開了體液的保護(hù)之后很快就會(huì)死亡，從而失去傳染的能力，這就是為什么健康人和這兩類病人的一般性身體接觸（比如握手和擁抱）不會(huì)導(dǎo)致感染的原因。
與此相反，普通感冒病毒和流感病毒能夠在空氣中存活一段時(shí)間，所以感冒的傳染性才會(huì)如此之高。
大家熟悉的SARS和MERS在空氣中的存活能力都要比普通感冒病毒低，所以絕大部分傳染都發(fā)生在近距離接觸這個(gè)環(huán)節(jié)。
具體來說，就是病人咳嗽時(shí)，病毒附著在飛沫上擴(kuò)散到空氣中，被另外一個(gè)人吸入肺中；或者病毒附在飛沫中降落在固體表面（比如桌椅或者醫(yī)療器具），然后健康人用手接觸了這些表面，再接觸自己的眼睛或者口鼻等處，繼而被傳染。這就是為什么戴口罩和勤洗手都有助于減少病毒的傳播。
從目前的情況來看，武漢新型冠狀病毒的傳染方式和SARS差不多，沒有證據(jù)表明它們具備普通感冒那樣的遠(yuǎn)距離空氣傳播能力。
有證據(jù)表明SARS病毒不耐高溫，所以氣溫低的環(huán)境對SARS的傳播有利。如果武漢新型冠狀病毒真的和SARS類似的話，那么到今年夏天時(shí)情況大概率會(huì)有好轉(zhuǎn)。
02
病毒和病菌不一樣
病菌是完整的細(xì)胞，只要有合適的營養(yǎng)和外部環(huán)境就可以自行繁殖。但病毒不是細(xì)胞，只是一層蛋白質(zhì)外殼包裹下的一小段遺傳物質(zhì)，無法自行繁殖，必須借助宿主的細(xì)胞來繁殖自己。
冠狀病毒的遺傳物質(zhì)是一小段RNA，它必須先通過自己的蛋白質(zhì)外殼附著到與之對應(yīng)的宿主細(xì)胞表面，然后通過相應(yīng)的細(xì)胞表面受體的介導(dǎo)作用才能進(jìn)入到宿主細(xì)胞內(nèi)。
進(jìn)入宿主細(xì)胞之后，病毒外殼裂解，釋放出其中包裹的RNA單鏈，后者從結(jié)構(gòu)上看很像宿主的信使RNA（mRNA），這就騙過了宿主細(xì)胞的核糖體，誘使它以病毒RNA為模板，生產(chǎn)出新的冠狀病毒外殼。
冠狀病毒的RNA還包含一小段RNA復(fù)制酶的信息，于是宿主的核糖體會(huì)以此為模板，生產(chǎn)出一批RNA復(fù)制酶，復(fù)制出大量新的病毒RNA。
只有當(dāng)這兩件事都完成之后，新的病毒外殼和新的病毒RNA才能組裝成新的冠狀病毒，并通過咳嗽擴(kuò)散到體外，去尋找新的宿主。這個(gè)過程需要時(shí)間，所以最具傳染性的就是那些已經(jīng)發(fā)病一段時(shí)間的病人，尤其是病情較重的患者，因?yàn)樗麄凅w內(nèi)的新病毒數(shù)量往往較多。
相比之下，尚未發(fā)病的病毒攜帶者傳染性是比較低的。所以，這個(gè)病最大的傳染源就是醫(yī)院。
綜上所述，也許這就是為什么世衛(wèi)組織并不建議所有人都戴口罩的原因。事實(shí)上，如果你最近沒有去過疫區(qū)，周圍也沒有剛從疫區(qū)回來的人，在不太會(huì)發(fā)生親密接觸的情況下，整天戴口罩是沒有必要的，不但降低了自己的生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致更需要口罩的人買不到口罩。
另外，如果你出現(xiàn)了咳嗽或者低燒等情況，但癥狀較輕，而且自己和周圍的人最近也沒有去過疫區(qū)（包括醫(yī)院），那么最好的辦法就是在家里自我隔離靜養(yǎng)一段時(shí)間，不要輕易去醫(yī)院，這么做只會(huì)增加自己中招的可能性，并加重醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，還是把寶貴的醫(yī)療資源留給更需要的病人吧，這么做對自己也有好處。
03
冠狀病毒的傳染性和致死性成反比
病毒并不會(huì)感染所有的細(xì)胞，而是只能感染帶有某一類表面受體的特定細(xì)胞，沒有例外。
普通感冒病毒（有很多種）的宿主細(xì)胞表面受體大都位于上呼吸道，從這些部位生產(chǎn)出來的新病毒比較容易被咳出來，所以普通感冒的傳染性非常高。
SARS病毒的宿主細(xì)胞表面受體是人類的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2），這種受體主要分布在下呼吸道表皮細(xì)胞上，也就是肺部較深的地方。從這些地方生產(chǎn)出來的病毒不太容易被咳出來，所以SARS的傳染性較低。
但是，也正因?yàn)槿绱耍腥玖薙ARS的病人整個(gè)肺部都會(huì)受到影響，更容易導(dǎo)致呼吸功能衰竭，這就是為什么SARS的致死率遠(yuǎn)比普通感冒高的原因。
換句話說，大部分肺部病毒的傳染性和致死性是成反比的，越是致死性高的病毒，其傳染性往往也越低。
根據(jù)最新發(fā)表的RNA序列分析，這次的武漢新型冠狀病毒的細(xì)胞表面受體仍然是ACE2，和SARS一樣。
從目前公布的數(shù)據(jù)來看，武漢新型冠狀病毒的致死率約為3%，低于SARS的10%。但是，病毒發(fā)現(xiàn)早期往往存在診斷不全面的情況，應(yīng)該有很多感染了病毒但病情不重的病人沒有被計(jì)算在內(nèi)，所以真實(shí)的致死率應(yīng)該會(huì)比3%低。
不過，這也許可以解釋為什么這次的武漢新型冠狀病毒的傳染性似乎要比SARS高。
與此對應(yīng)的是，流感（Flu）的致死率不足1%，但因?yàn)榱鞲胁《镜膫魅拘苑浅８撸骄磕甓紩?huì)在全世界范圍內(nèi)導(dǎo)致大約40萬人死亡，其中大部分為身體健康狀況本來就不好的病人，以及兒童和老年人，年輕人和身體健康的成年人死亡率則要低得多。
必須指出，以上內(nèi)容是根據(jù)目前情況得出來的結(jié)論，未來這個(gè)病毒有可能發(fā)生變異，我們千萬不能掉以輕心，防止病毒擴(kuò)散是目前的當(dāng)務(wù)之急。
但是，我們也不必因此而產(chǎn)生不必要的恐慌，因?yàn)檫@個(gè)病毒的危險(xiǎn)性并不算是特別強(qiáng)的，只要我們相信科學(xué)，尊重自然規(guī)律，應(yīng)該能夠戰(zhàn)勝它。
責(zé)任編輯：劉德賓 SN222
