中風(fēng),中醫(yī)病名,
有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分,
外風(fēng)因感受外邪(風(fēng)邪)所致,
內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證。
中風(fēng)又稱(chēng)腦卒中,
是一種急性腦血管疾病,
是由于腦部血管突然破裂,
或因血管阻塞導(dǎo)致腦組織損傷得一組疾病,
是威脅華夏國(guó)民健康得主要慢性非傳染性疾病之一。
【病案】薛某某,女,54歲
主訴:患者失語(yǔ),意識(shí)不清5小時(shí)。
患者平日血壓高(多在180/110mmHg),常覺(jué)頭暈,口干苦不欲飲。
中午在家操勞家務(wù)突覺(jué)心急難受,兩目昏蒙,其女兒隨扶她臥床,當(dāng)即不省人事,發(fā)現(xiàn)失語(yǔ)兩目無(wú)神,意識(shí)不清,牙關(guān)緊閉口噤不開(kāi),兩手握固,肢體強(qiáng)、四肢抽搐,頻頻發(fā)作,躁動(dòng)不安二便未解。
診見(jiàn):除上述有關(guān)癥情外,測(cè)血壓為245/130mmHg,兩目對(duì)光反應(yīng)遲鈍,面赤,觀舌紅苔厚,查脈弦有力,來(lái)院后,其病有加重之勢(shì)。
【診斷】中風(fēng)(卒中閉證)。
【辨證】肝陽(yáng)亢盛,氣血逆亂而致卒中閉證。
【治則】平肝潛陽(yáng)熄風(fēng),調(diào)暢氣血開(kāi)竅醒神。
【治療】以耳穴為主,予以搶救治療。
(1)耳穴:心、肝、脾、肺、神門(mén)、交感、皮質(zhì)下、耳背溝、耳尖(放血)。
(2)另加體穴:內(nèi)關(guān)、合谷。
常規(guī)消毒,以上各穴除耳尖(放血) 皮質(zhì)下、耳背溝以15°角平刺外,余穴均直刺。平補(bǔ)平瀉手法,留銷(xiāo)針40分鐘,每2~3分鐘捻轉(zhuǎn)行針1次。
【療效】針后5分鐘神識(shí)轉(zhuǎn)清,牙關(guān)緊緊稍緩解,上下牙可張開(kāi)1cm,10分鐘后口能張開(kāi),并能以低微聲音音回答問(wèn)話,20分鐘后四肢抽搐解除,惟口張開(kāi)時(shí)向右歪邪,左側(cè)美章唇溝變淺,40分鐘后諸癥全息,測(cè)血壓155/90mmHg。
住院觀察兩天,除血壓高(150/100mmHg)外,其他均如常人,囑帶中西降壓藥回家。隨訪2年,血壓處于臨界高血壓外,余無(wú)異常。
【按語(yǔ)】該患者是由肝陽(yáng)亢盛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),氣血逆亂所致諸癥突現(xiàn)。
病人處于危急狀態(tài),故取肝、心、肺、脾,以平肝清熱熄風(fēng),又可調(diào)暢氣血,調(diào)氣血正可以疏通經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)通又促進(jìn)氣血順,陰陽(yáng)自平,危癥自消;耳尖(放血)可清邪熱,與肝、心為伍,平肝清熱開(kāi)心竅之尤佳;取皮質(zhì)下,有調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能且能醒腦開(kāi)竅;交感可舒縮血管而疏通氣血以降壓;神門(mén)可鎮(zhèn)靜安神以防心神浮越。
取體穴內(nèi)關(guān)可強(qiáng)心以調(diào)暢氣機(jī),合谷可除陽(yáng)明經(jīng)之熱邪以除煩并有開(kāi)啟口齒之效。
由于治療及時(shí)配穴得當(dāng),療效自然理想。
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