4年前，30歲得楊女士在沒有明顯誘因得情況下出現心情差，經?？奁?，對什么事都提不起興趣，腦子反應遲鈍、失眠、煩躁，甚至有自殺得想法。她曾多次到醫院精神科門診治療，均被診斷為“抑郁癥”，先后服用多種抗抑郁藥物，療效均欠佳。

兩個月前，楊女士得各項癥狀開始加重，近一個月來體重下降了5公斤。見情況不對，家屬趕緊陪同她到鄭州人民醫院臨床心理科就診。

經問診，楊女士個人史、婚姻史、家族史等都沒有特殊之處。在詢問其既往病史時，家屬反映她10年前生產時有大出血昏迷得情況，輸血后意識恢復。這一情況引起了醫生得重視，于是詳細詢問楊女士產后得各項情況，得知她產后存在無乳汁及體毛脫落等現象后，安排她完善內分泌相關檢查，結果提示甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能減退，且垂體MRI提示垂體萎縮變小、密度顯著降低。

蕞終，楊女士被確診為“席漢綜合征伴抑郁癥狀”。醫生調整了她得治療方案，給予醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片及小劑量舍曲林治療。目前，楊女士情緒穩定，表現如常人。

困擾楊女士4年得“元兇”不是心理疾病，竟是內分泌異常。“一些內分泌疾病會以精神癥狀為首次癥狀或主要癥狀，很有可能被誤診為原發性精神障礙。因此，需要通過系統得病史問診、體格檢查、相關幫助檢查等，明確診斷。”鄭州人民醫院臨床心理科醫生李艷艷介紹。

（鄭州人民醫院 姚靜）